Medical data security of wearable tele-rehabilitation under internet of things

Abstract: The Internet of Things (IoT)-based intelligent medical system contains confidential and sensitive information of patients. Most of the data is related to the patient’s medical information and physical information with a high degree of privacy. Therefore, the security and privacy of the data are very important. This study focuses on the privacy protection on information of data of patients during medical data sharing. First, the module structure of the IoT-based telemedicine system is analyzed. A lightweight and fine-grained retrieval and data sharing scheme is designed based on the Wireless Bodyarea Network (WBAN). The Ciphertext Policy Attribute Based Encryption (CP-ABE) scheme is improved mainly by incorporating a partial hidden encryption algorithm, and the improved one is defined as Attribute Partially Hidden Access Control (APHAC). Data users can only access the data when their attributes match the access policy formulated by the data owner. The simulation experiment factors into the storage overhead and computational overhead. The results show that when the number of attributes reaches 100, the APHAC scheme can save about 500 ​ms compared with the traditional CP-ABE scheme. As the number of attributes increases, only this scheme is stable, so it is more suitable for mobile devices. It can be concluded that the encrypted access control strategy proposed in this study avoids the excessive expenditure of end users in computing and storage resources while enabling users to have flexible access control.

Síndrome Inflamatória Multissistêmica e Covid-19 em crianças e adolescentes: aspectos epidemiológicos, Brasil, 2020-2021

Resumo: Este estudo descreve aspectos epidemiológicos da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) associada à Covid-19 e óbitos por Covid-19 em crianças (0-9 anos de idade) e adolescentes (10-19 anos de idade). As fontes de dados, de 2020-2021, foram os Sistemas de Vigilância Epidemiológica para SIM-P e de Informação sobre Mortalidade para Covid-19, gerenciados pelo Ministério da Saúde. Foram notificados 1.503 casos, mais frequentes em crianças (77%) do que em adolescentes (23%); e 93 óbitos por SIM-P em 26 das 27 Unidades da Federação. O maior número de casos em crianças foi notificado em São Paulo (268), contudo, a maior incidência ocorreu no Distrito Federal (7,8/100 mil habitantes). A proporção de óbitos por SIM-P foi 5,4% em crianças e 8,7% em adolescentes. No período avaliado, houve 2.329 óbitos por Covid-19 em menores de 20 anos de idade, com maior taxa em adolescentes (4,4/100 mil habitantes) do que em crianças (2,7/100 mil habitantes), com maiores taxas em Roraima. Recomenda-se intensificação da imunização contra Covid-19 nessa população, aumentando a proteção contra os efeitos negativos dessa doença e da SIM-P, que podem apresentar consequências em curto, médio e/ou longo prazo, de modo a não comprometer a inserção plena destes cidadãos na sociedade.

Persistently positive SARS-CoV-2-specific IgM during 1-year follow-up

Dear Editor, Immunoglobulin M (IgM) antibodies typically appear in the early stageof infection and have a short maintenance time, so IgM is frequentlyused as a diagnostic criterion for acute or recent disease.1However,unconventional IgM‐specific responses have been described in SARS‐CoV‐2 infection, raising doubts about the use of IgM as a biomarkerfor COVID‐19 and the role of this antibody in immunity to SARS‐CoV‐2

Vínculo longitudinal da Estratégia Saúde da Família na linha de frente da pandemia da Covid-19

Resumo: Este artigo analisa o processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família (ESF) na pandemia da Covid-19 segundo o atributo do vínculo longitudinal da Atenção Primária à Saúde. Estudo transversal, de caráter descritivo e analítico, com levantamento de dados primários, coletados mediante inquérito nacional por meio de um survey eletrônico, de abrangência nacional, realizado no 2º semestre de convivência com a doença. No presente recorte, incluíram-se o Ceará e a Paraíba, estados do Nordeste com mais de 84% de cobertura da ESF. Prevaleceram as participações de trabalhadoras (962), sendo agentes comunitários de saúde (29%) e enfermeiras (26,61%), mulheres (81,19%), de 18 a 39 anos (61,85%), servidoras estatutárias (48,75%), atuantes em territórios urbanos (58,63%). Das participantes, 92,54% trabalhavam no período, sendo apenas 4,7% a distância. Em relação às atividades, 51,53% declararam estar ‘realizando atividades de rotina, como antes’; e 31,42% revelaram estar ‘priorizando atividades relacionadas a Covid-19’. Novos cadastros do Cartão SUS foram efetivados segundo 67,94% das participantes. A pesquisa confirma que a ESF é porta de entrada muito frequente, se não a principal, de casos de Covid-19 e que embora atenda às dimensões do atributo, está fragilizada em sua efetivação para o cuidado dos usuários adscritos.

Dynamics of antibody response to CoronaVac vaccine

Abstract: CoronaVac was the first vaccine approved in Brazil for use in healthcare workers (HCWs). However, there is limited information about it, with little long-term evidence on post-vaccination antibody persistence. This study evaluated the antibody response to SARS-CoV-2 in 1237 HCWs after the first (1D), second dose (2D), and 6 months postvaccination (6mA2D) with CoronaVac. The seropositivity was 88% at 1D, increasing to 99.8% at 2D, but decreasing to 97.9% at 6mA2D, which was also observed at the analyzed antibody levels. Interestingly, the levels in females were higher than males, and we found a positive correlation with previous SARS-CoV-2 infection. Participants with comorbidities had lower levels suggesting the need to monitor for a potential booster dose. Our findings suggest that CoronaVac induced a robust antibody response that wanes significantly over time. Further longitudinal studies are needed to identify whether the antibodies will decline or plateau at a lower level.

Gestão da Atenção Primária: uma proposta de avaliação de impacto da APS em duas cidades do Nordeste do Brasil

Resumo: Esse estudo apresenta uma proposta de avaliação de impacto na APS a partir da análise contextual da atenção primaria em duas grandes cidades do Ceará, visto que Fortaleza (gestão incremental por OSs) e Sobral (Gestão Pública) representam ambientes privilegiados para a aplicação de modelos avaliativos visando mensurar o impacto, a eficiência, a efetividade e a resolutividade aplicáveis em diferentes contextos da APS do Brasil.

Revive Negócio, uma plataforma para impulsionar ideias e startups no ecossistema de inovação do Ceará

Resumo: Este trabalho apresenta o Revive Negócio, uma plataforma associada a uma metodologia para o cadastro e impulsionamento de ideias e de startups, com foco na retomada da economia. São descritas a implementação da plataforma e a especificação de uma metodologia de sete níveis. No Revive Negócio a ideia e a startup cadastradas são criteriosamente analisadas, recebem os devidos aconselhamentos técnicos e de gestão, apoio no modelo de negócio e participação no mercado, etc., para composição do ecossistema de inovação e melhoria socioeconômica do Estado. O Revive Negócio já se encontra operacional, resultado de uma parceria entre o Iracema Digital, o Instituto Federal do Ceará (IFCE), o Aracati Digital, a APSV Advogados e o Governo do Ceará.

Desenvolvimento e avaliação do protótipo da aplicação GISSA ChatBot Mamãe-Bebê para promoção da saúde infantil

Resumo: O estudo objetivou desenvolver um protótipo da Aplicação GISSA ChatBot Mamãe-Bebê (GCBMB), um agente conversacional voltado à promoção da saúde infantil, assim como avaliar a experiência de uso e a satisfação com a referida solução tecnológica. Trata-se de uma pesquisa transversal, de metodologia mista, em duas etapas: a 1ª de desenvolvimento dos cenários de diálogo e do protótipo do GCBMB, e, a 2ª, de avaliação da experiência do uso do ChatBot por meio de um questionário estruturado, e análise do percurso de uso da Aplicação através de seu banco de dados. A amostra foi de 142 mulheres puérperas, com idade média de 25,4 anos, onde 38,1% eram primíparas. O nível de concordância das mulheres com a simplicidade, boa qualidade da informação, clareza do conteúdo, utilidade e satisfação com a aplicação, estiveram acima de 90%. Mulheres entre 26 a 30 anos apresentaram maiores médias de quantidade de acessos (5,21), quantidade de cenários acessados (9,26) e tempo de uso (272 segundos) comparando-se as mais jovens e as mais velhas. O uso de ChatBots em smartphones é animador para promoção da saúde das crianças, porém são necessários mais investimentos para o aperfeiçoamento de soluções tecnológicas e pesquisas com metodologias robustas para avaliar a sua efetividade.

Revista Ciência & Saúde Coletiva – Do mar ao sertão: a Estratégia Saúde da Família no Nordeste Brasileiro

Este número temático da Ciência & Saúde Coletiva versa sobre a Estratégia Saúde da Família no Nordeste Brasileiro, e procura contextualizar e refletir criticamente sobre o desenvolvimento desta no ambiente de mudanças e desafios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Atenção Primária à Saúde (APS) nos seus 29 anos de implementação. Foi concebido pelo grupo de pesquisadores em Saúde da Família da unidade da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) sediada no Ceará. Fortalecer e qualificar a Estratégia Saúde da Família (ESF) consiste em um dos seus objetivos institucionais, e este processo teve início há 12 anos, quando a instituição liderou o processo de criação da Rede Nordeste de Formação em Saúde da Família (RENASF), composta por 26 entidades partícipes, entre elas instituições de ensino superior e órgãos representativos do SUS.

Saúde digital e desenvolvimento internacional

Resumo: Neste número dos Anais do IHMT de 2021 dedicado aos avanços e desafios da saúde no contexto do desenvolvimento internacional, as contribuições partem de várias perspetivas que privilegiam a produção, disseminação e circulação de conhecimentos, a qualificação de recursos humanos e a mobilidade de pessoas, linguagens e conceitos. Em termos geográficos, os estudos aqui apresentados têm como enfoque principal países da CPLP, nomeadamente Brasil e os PALOP. Entre os tópicos destaca-se a importância dada a redes de interação envolvendo comunidades científicas ao nível nacional e global que permitem a partilha e valorização de informação e experiências, e a sua tradução numa melhoria de cuidados a vários níveis dos sistemas de saúde e os programas que apadrinham. De plataformas de saúde digital, à medicina das viagens, passando pelas doenças infeciosas e não transmissíveis, e a epidemiologia social, até aos cuidados primárias e cuidados intensivos, os autores trazem-nos perspectivas críticas e recomendações que visam obter resultados práticos nos respetivos domínios de estudo.